주의력 결핍/과잉 행동 장애- ADHD 원인, 증상, 자가 진단과 치료법 (2023)

국내 성인 100명중 4명은 성인 ADHD를 앓고 있다고 합니다. 다음을 통해서 주의력 결핍, 과잉 행동 장애의 원인, 증상을 살펴보고 자가 진단을 체크해 보는 것도 좋을 것 같습니다. 다음 글을 통해 주의력 결핍, 과잉 행동 장애의 치료법을 알아봅니다.

주의력 결핍/과잉 행동 장애 ADHD

주의력 결핍/과잉 행동 장애 원인, 증상, 진단 검사 및 치료법

주의력 결핍/과잉 행동 장애(Attention Deficit/Hyperactivity Disorder, ADHD)는 아동과 청소년기에 많이 나타나는 장애로, 지속적으로 주의력이 부족하여 산만하고 과다 활동, 충동성을 보이는 증상이 나타나는 질환을 말합니다. 이러한 증상들을 치료하지 않고 방치할 경우 아동기 내내 여러 방면에서 어려움이 지속되고, 일부의 경우 청소년기와 성인기가 되어서도 증상이 남게 됩니다.

ADHD 원인

ADHD의 정확한 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않았지만 유전적, 신경학적, 환경적 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 여겨집니다. 주의력 결핍/과잉 행동 장애의 몇 가지 잠재적 요인은 다음과 같습니다.

유전학

주의력 결핍, 과잉 행동 장애는 유전적 요소를 시사하는 가족력이 있는 경향이 있습니다. 도파민과 같은 신경 전달 물질의 조절에 관여하는 특정 유전자는 ADHD 발병과 관련이 있습니다. 이 질환은 가족력이 있으며 몇몇 유전자가 이 질환의 발병과 관련 있을 것으로 보입니다. 특히, 카테콜아민 대사의 유전적인 불균형이 가장 중요한 역할을 하는 것으로 보인다고 합니다.


뇌 구조 및 기능

특히 주의력, 충동 조절 및 실행 기능과 관련된 영역에서 ADHD가 있는 개인의 뇌 구조 및 활동의 차이가 관찰되었습니다. 뇌 영상 촬영에서 정상인에 비해 활동과 주의 집중을 조절하는 부위의 뇌 활성이 떨어지는 소견이 관찰되며, 이 부위의 구조적 차이도 발견되고 있습니다.


화학적 불균형

도파민 및 노르에피네프린과 같은 신경 전달 물질은 주의력과 행동을 조절하는 역할을 합니다. 이러한 신경 전달 물질의 불균형은 이 증상에 기여할 수 있습니다.


환경 요인

알코올, 담배 또는 특정 약물과 같은 물질에 대한 출생 전 노출, 조산, 저 체중 출생, 환경 독소에 대한 노출은 ADHD 발병 위험을 증가 시킬 수 있습니다. 환자 어머니의 산전 흡연 노출(직간접 흡연)은 이 질환의 발병과 관련이 있습니다. 임신 중의 술과 약물은 태아의 신경세포의 활성을 줄이는 것으로 보입니다.

ADHD 증상 ,자가 진단

증상은 사람마다 다를 수 있으며 두 가지 주요 범주로 분류할 수 있습니다.

부주의

세부 사항에 주의를 기울이기 어렵거나 부주의한 실수를 합니다.
작업이나 활동에 계속 집중하는 데 문제가 있습니다.
외부 자극에 쉽게 주의가 산만해집니다.
과제나 활동을 조직화 하는 데 어려움이 있습니다.
건망증과 자주 잃어버린 물건이 생깁니다. 지속적인 정신적 노력이 필요한 작업을 피하거나 싫어합니다.

과잉 행동과 충동성

안절부절 못함과 끊임없는 안절부절 합니다.
앉아있는 것이 어렵고 끊임없이 움직여야 한다는 느낌이 듭니다.
말을 많이 하고 자기 차례를 기다리지 못합니다.
다른 사람을 방해하거나 불쑥 대답하는 등의 충동적인 행동을 합니다.
충동 조절의 어려움, 충동적인 의사 결정으로 이어집니다.

자가 진단

-일의 어려운 부분을 끝내고, 마무리를 짓지 못합니다.

-체계가 필요한 일을 순서대로 진행하기 어렵습니다.​

– 약속이나 해야 할 일을 잊어버립니다.​

– 골치 아픈 일은 피하거나 미룹니다.​

– 오래 앉아 있을 때 손발을 꼼지락 거립니다.​

– 스스로 행동이 과하거나 또는 강박증을 자주 느낍니다.

의사의 평가 ,징후의 수, 빈도 및 강도를 기준으로 ADHD를 진단합니다. 소아는 6가지 이상의 주의력 결핍 또는 과잉 행동 또는 충동성 징후가 있어야 합니다(또는 ADHD의 통합 유형을 진단하기 위해서는  그룹에서 6개; ADHD의 징후 참조). 한 상황에서 특정 문제에 대한 소아의 반응이 이것으로 오인 되지 않도록 최소 두 가지 다른 환경(일반적으로 가정과 학교)에서 징후가 존재해야 합니다. 집이나 학교에서만 그러한 징후가 나타난다면 특정 상황으로 인한 것일 수 있으므로 ADHD라고 할 수 없습니다. 또한 징후가 소아의 발달 수준에서 예상되는 것보다 더 두드러져야 하며 6개월 이상 지속되어야 합니다. 종종 진단이 어려운 이유는 관찰자의 판단에 의존하기 때문입니다. 또한 주로 주의가 산만한 소아에 대해서는 학업 성취도에 악영향이 나타나기 전까지 ADHD를 간과하고 지나칠 수도 있습니다.

다양한 행동 및 발달 양상에 대한 설문지는 의사와 심리학자들이 이것를 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다. 학습 장애는 흔하기 때문에 의사와 심리학자들은 많은 소아들에게 심리 검사를 하여 ADHD 여부를 진단하고 주의 산만의 원인으로서 또는 공존하는 문제로서 특정한 학습 장애가 있는지 알아봅니다.

ADHD 치료법

주의력 결핍 , 과잉 행동 장애에 대한 치료법은 없지만 다음과 같은 다양한 접근 방식을 조합하여 증상을 효과적으로 관리할 수 있습니다.

약물 치료

치료 방법 중 약물 치료가 가장 효과적인 것으로 알려져 있습니다. 중추 신경 자극제인 ‘염산 메틸 페니데이트’가 치료에 우수한 효과를 보이는데, ADHD 환자의 70~85%에서 과잉 행동이 감소하고, 주의 집중력이 증가하여 학업을 개선 시키는 등의 효과가 있습니다. 부작용으로 불면증이 나타날 수 있으므로 저녁 이후에는 투여하지 않는 것이 바람직하며, 이외에도 식욕 감퇴, 두통, 위통, 오심 등의 부작용이 나타날 수 있습니다.


행동 치료 및 심리 사회적 치료

행동 치료는 특정 기술을 가진 개인에게 증상을 관리하는 방법을 가르치는 데 중점을 둡니다. 여기에는 조직, 시간 관리 및 문제 해결을 개선하기 위한 전략이 포함될 수 있습니다. 행동 요법은 특히 어린이에게 유익할 수 있습니다. ADHD에 대해 부모와 교사를 교육하면 장애와 관련된 문제를 이해하고 일상 생활에서 이증세가 있는 개인을 지원하기 위한 효과적인 전략을 배우는 데 도움이 될 수 있습니다. 학교는 이러한 학생이 학업적으로 성공할 수 있도록 개별 교육 계획 또는 편의 및 지원 서비스를 제공할 수 있습니다

규칙적인 운동, 균형 잡힌 식단, 충분한 수면과 같은 건강한 생활 습관이 ADHD 증상에 긍정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 일관된 일을 설정하고 구조화된 환경을 제공하는 것도 도움이 될 수 있습니다.

주의력 결핍 /과잉 행동 장애에 대한 정확한 진단과 개인별 치료 계획을 세우기 위해서는 정신과 의사나 소아과 의사와 같은 의료 전문가와 상담하는 것이 중요합니다.

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